為進一步做好近期棗莊市新型冠狀病毒肺炎預防工作，充分發揮中醫藥應對新型冠狀病毒肺炎的作用，有效地開展中醫藥防治工作，保障人民群眾健康，棗莊市衛健委針對不同人群人體生理病理特點，按照中醫理論，結合棗莊市季節特點，制定《棗莊市冬春季新型冠狀病毒肺炎中醫藥預防方案》。

       一、中藥預防方案

       (一)普通人群預防方：

       藥物組成：黃芪12g、炒白術6g、防風6g、藿香10g、蒼術9g。功用：益氣固表、健脾化濕。

       適用人群：普通人群。

       (二)特殊人群：

       1.孕婦預防方：藥物組成：黃芪9g、炒白術6g、防風6g、陳皮6g、蘇梗6g、砂仁5g

       功用：理氣安胎，扶正固表。

       適用人群：懷孕的婦女。

       2.兒童預防方：

       藥物組成：黃芪6g、炒白術3g、防風3g、金銀花3g、連翹3g、陳皮3g、生甘草1.5g。

       功效：益氣固表、清熱解毒。

       適用人群：少年兒童。

       3.老年人預防方：

       藥物組成：黨參9g、茯苓15g、陳皮9g、炒白術6g、黃芪12g、防風6g、百合6g。

       功效：益氣健脾，養陰潤肺。

       適用人群：無基礎疾病的老年人。

       (三)基礎疾病者預防方：

       1.慢性呼吸道疾病患者：

       藥物組成：生黃芪12g、炒白術9g、防風9g、黃芩9g,金銀花12g、連翹6g、生甘草6g。

       功效：益氣健脾，清熱固表。

       適用人群：患有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等慢性呼吸系統疾病處于緩解期的患者預防。

       2.糖尿病患者：

       藥物組成：生黃芪12g、防風9g、金銀花12g、沙參9g、麥門冬15g、蘆根18g。

       功效：滋陰固表，清熱生津。

       適用人群：患有糖尿病或血糖偏高者預防。

       3.高血壓患者：

       藥物組成：生黃芪9g、防風9g、菊花15g、白芍9g、天麻12g。

       功效：清熱養陰，平肝固表。

       適用人群：患有原發性高血壓病或血壓偏高者預防。

       4.冠心病患者：

       藥物組成：黃芪9g、炒白術6g、防風6g、黨參12g、麥冬9g、五味子3g、紅景天9g。

       功效：益氣固表，滋陰復脈。

       適用人群：患有冠心病等心腦血管慢性疾病者預防。

       (四)密切接觸者及醫務人員預防方

       藥物組成：黃芪12g、炒白術9g、防風6g、金銀花18g、連翹6g、炙甘草3g。

       功效：益氣固表，平衡陰陽。

       適用人群：密切接觸者及醫務人員。

       (五)中藥煎服方法及注意事項

       1.煎藥用具：使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具，忌用鐵、鋁、銅器。

       2.先將中藥用冷水浸泡30分鐘，加水量超過藥面2-3厘米。

       3.(頭煎)先用大火(武火)煮沸，再用小火(文火)保持沸騰15-20分鐘，倒出。(二煎)再次加水，剛浸過藥面即可。大火煮沸，再用小火(文火)保持沸騰15-20分鐘，倒出。兩次共取汁約300毫升(兒童處方煎出100-150毫升)。

       4.若有特殊用法的藥物需加以注意，如先煎、后下、包煎、沖服等。

       5.治療方劑每日一劑，煎二次(頭煎、二煎)，兩次煎出液混合后分成四份，晝三夜一分服。病情重者根據情況，不必拘泥，頓服或時時服之。預防方劑中藥一劑分2-3次于三餐后1小時溫服。每日一劑，連服五劑為宜。

       6.中藥處方應遵藥典規范使用。

       7.妊娠期婦女發病，治療參考成人方案，避免使用妊娠禁忌藥。

       8.兒童用藥可參考成人方案，并根據臨床實際調整用藥。

       9.如病情發生變化，根據實際情況辨證論治。

       二、中醫特色預防

       (一)穴位按摩揉按穴位主要起到保健作用。居家可選迎香、尺澤、足三里、陰陵泉、三陰交等穴位按摩，調暢氣機，提高機體免疫力。

       穴位位置及取穴方法如下：

       1.迎香：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。

       2.尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處，微屈肘取穴。找尺澤穴時先將手臂上舉，在手臂內側中央處有粗腱,腱的外側即是。

       3.足三里：位于小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。找穴時左腿用右手、右腿用左手以食指第二關節沿脛骨上移，至有突出的斜面骨頭阻擋為止，指尖處即為此穴。

       4.陰陵泉：位于小腿內側，脛骨內側下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中，在脛骨后緣與腓腸肌之間，比目魚肌起點上。取穴時，采取側坐屈膝或仰臥位。用拇指沿小腿內側骨內緣(脛骨內側)由下往上推，至拇指抵膝關節下時，在脛骨向內上彎曲處可觸及一凹陷處即為此穴。

       5.三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。在踝尖正上方脛骨邊緣凹陷中，自己的手橫著放，約四根手指橫著的寬度。

       (二)艾灸

       在針灸科或中醫科專科醫師指導下，艾灸特定穴位，可起到芳香辟穢，溫通經絡的作用，使用藥用艾條懸灸足三里、大椎，或隔姜灸神闕穴每次15-30分鐘，每日一次，連續3-7天，可起到預防作用。艾灸治療不建議在家使用，通風不暢容易引起氣道反應，操作不當容易引起火災。

       (三)藥膳處方

       1.萊陽梨冰糖川貝飲萊陽梨1個切塊，冰糖適量，川貝3g加水，煮30分鐘，食梨飲水。

       2.銀耳百合雪梨湯雪梨1個，銀耳、麥冬、百合適量，加水，煮至雪梨變軟食用。

       (四)熏洗足浴方

       ①足浴方組成：金銀花15g桑葉30g菊花30g板藍根30g柴胡15g薄荷9g荊芥9g防風9g蘇葉9g。

       ②上藥加水2000ml左右，水煎10分鐘，去滓，待水溫適宜時泡腳10-20分鐘。

       (五)辟瘟香囊羌活3克，柴胡3克，大黃3克，蒼術3克，細辛3克,吳茱萸3克。研成細末，裝入布袋內，掛佩在胸前，時時用鼻聞之。

       (六)練習太極拳、八段錦等。

       三、生活起居預防

       (一)“虛邪賊風，避之有時”。應注意適時增減衣物。盡量減少到人員密集場所逗留時間;注意個人衛生，勤洗手，勤更衣，戴口罩，少聚集，室內多通風。

       (二)“精神內守，病安從來”。要做到心神安寧，情志舒暢。保持心理平衡，戒慌戒躁。

       (三)“食飲有節”。飲食清淡、規律，多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、雞蛋等，忌食生冷、辛辣、油膩之品。勿食野生類動物食品。

       (四)“起居有常”。順應自然界的變化，作息要規律,充分休息，保證睡眠充足，適當鍛煉身體，可用導引、太極拳等，宜進行有氧運動。

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