近年來，棗莊薛城積極探索“醫保服務+網格化管理”工作模式，通過“醫保明白人”聯手網格員，將醫保服務延伸到群眾家門口，暖心回應群眾在醫療保障上的所需所盼。

解讀醫保政策

       上午，在棗莊薛城東興社區，網格員和醫保明白人正在為居民馬女士講述去北京就醫的流程。不少群眾有異地就醫需求，但許多人不知道該如何做。于是薛城區955名網格員與520名“醫保明白人”結成對子，每名網格員又負責一定數量的住戶，上門宣講醫保政策，到戶幫辦代辦參保信息變更登記、臨時外出就醫備案、醫保定點查詢等業務。對于行動不便或者不熟悉業務的群眾，這種貼心的服務極大方便了他們的生活。

       光是結對還不夠，打鐵還需自身硬。為更好推進醫保網格化服務，薛城區醫保部門為網格員量身定制了醫保“微課堂”，開展網格化醫保培訓56期，舉辦網格化宣傳活動500余場次，根據群眾關心關切熱點問題，培訓網格員醫保征收、門診住院醫療報銷、長期護理險待遇申請、生育保險待遇享受等內容。如今，越來越多的基層網格員成為“醫保明白人”，高效準確地將醫保服務送到群眾家門口。

       網格員化身“醫保明白人”只是薛城醫保服務工作中末端的一環，如今的薛城通過網格劃分、人員配備，已經形成了“區級經辦大廳—鎮街醫保站—村居醫保點—網格員—群眾”的五級互聯服務體系。常見的醫保服務事項已經嵌入網格服務內容之中，工作人員通過手機就可以一目了然的看到網格中的常駐人口、參保人員名單、參保率、定點藥店分布等情況。通過建立醫保與網格信息比對機制，全區累計修改完善參保信息21萬條，及時核實并關停醫保待遇2432人，信息化比對因病致貧風險線索37條，參保檔案動態維護更加及時，群眾有任何醫保需求，系統都會精準推送給對應的網格員。過去工作人員坐等服務轉向了如今的上門主動服務，過去的群眾多跑腿變成了如今手機上的數據多跑路。

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