脫貧攻堅是一場硬仗。啃下“硬骨頭”，必須下硬功夫。

脫貧攻堅戰打響以來，我市精準聚焦“老弱病殘”等特殊貧困群體，加強制度設計、強化政策兜底、凝聚社會合力，立足增收和減支相結合，推動基礎保障向兜底保障、普惠政策向特惠政策轉變，走出一條政府主導、部門聯動、社會參與、多點發力的特殊貧困群體脫貧解困、重拾生活信心路徑。

創新托管模式

破解增收難題

針對老年及失能貧困戶無法獨立實施和參與產業項目的難題，我市積極探索“產業+托管+扶貧”模式，完善利益聯結機制，帶動特殊貧困群體增收。

采取“合作社+貧困戶”模式，引導貧困農民以土地經營權入股等方式，通過合作社分紅和二次返利實現增收。631戶、2018人通過土地流轉收入186.38萬元，人均增收400元以上。

滕州市舜耕糧蔬專業合作社開展小麥玉米股份式托管服務，20戶貧困戶以土地入股農民合作社，平均每戶增收3710元。

針對貧困戶中有果樹，但無勞動能力、無管理技能實際，探索實施村、合作社、農業龍頭企業協作模式，通過簽訂托管協議書，委托專業服務隊對貧困戶果樹施肥、剪枝、銷售等全程免費托管。

山亭區水泉鎮朱莊村貧困戶張懷付，將0.7畝果樹委托黃金源土地合作社管理，生產管理費用減少支出700多元，實現銷售收入4500元。

利用扶貧資金為貧困戶購買畜禽，統一托管給養殖合作社集中代養，合作社與貧困戶簽訂代養合同，養殖風險全部由養殖場承擔，貧困戶負贏不負虧。

滕州市鮑溝鎮將貧困人口種羊，統一托管到天一養殖服務專業合作社進行集中代養，每年貧困戶可獲得近1000元的保底收入。

做好結合文章

聚合力服好務

在調查研究的基礎上，從實際出發，對失能特困人口，注重脫貧與解困、扶志相結合。

市級財政設立鄰里互助資金400萬元，全面推進生產互助、生活互助、資金互助等鄰里互助扶貧模式。

利用村級幸福院、日間照料中心、鄉鎮社區衛生院等，對670名失能半失能和高齡貧困人口進行集中供養，既解決了失能半失能和高齡貧困人口最基本生活難題，又讓他們對未來充滿了信心。

分散居住的貧困戶，按照“就近、就親、方便”的原則，設立鄰里互助基金，以政府購買服務、公益性服務崗位為引導，聘請有勞動能力的貧困人口與失能人員自愿結成服務互助組，既解決了3428名失能特困人口“兩愁”問題，又解決了缺少陪伴的孤獨難題，還讓結對的貧困戶增加了收入，將其他需要照顧家人的勞動力解放出來，實現“兩不愁”與增收“雙獲益”。

高齡貧困人口，注重物質供給和精神慰藉相結合。開展孝善養老扶貧，市級列支孝善養老基金400余萬元，按照“子女盡孝，家庭為主，村民自治，政府引導，社會善助”的原則，成立村級孝善養老理事會，利用專項扶貧資金和愛心企業、愛心人士捐贈設立孝善養老基金，撬動子女孝善資金3160.7萬元，惠及貧困老人23868人次。

針對特困群體生活自理難、購物難、政策對接難等問題，全市組建了擁有1605人的扶貧專干隊伍，采取“黨組織+扶貧專干+貧困戶”的模式，明確扶貧專干在抓好政策宣傳、扶貧信息采集、收入動態監測的同時，推行代購、代辦服務模式，將特困群眾物資代買、政策申請、資金領取等所思所想所盼事項納入服務范圍，滿足了特困群體多元化服務需求。

政策保障兜底

守護群眾健康

目前，我市已經構建醫療保障全覆蓋體系，確保特困戶不受病患之累，切實改善特殊貧困群體生產生活狀況。

出臺《棗莊市農村建檔立卡貧困人口基本醫療保障暫行辦法》，實施“鄉村醫生扶貧”工程，立足鄉醫隊伍建設，增強服務貧困村、貧困戶能力。推進“八個一工程”“先診療、后結算”“兩免兩減半”“一站式”即時結算等措施落地實施。兩年時間棗莊市列支專項財政資金2423萬元，統一為脫貧享受政策的21.9萬人次建檔立卡貧困人口購買“扶貧特惠保”。全市醫療商業補充保險兩年累計報銷9.56萬人次，補充報銷金額3321.58萬元，貧困人口個人住院自付比例降低到8.5%。

嶧城區探索設立“大愛榴鄉”醫療救助基金，在區慈善總會設立救助基金專戶，將“大愛榴鄉”醫療救助基金納入專戶管理，保障建檔立卡享受政策貧困人口因重特大疾病在區中醫院、區人民醫院就醫住院所產生的費用降到5%以下。